Stárnutí je proces probíhající nepozorovaně a pozvolně. Sami na sobě často nevidíme varovné příznaky změn, které se s námi odehrávají a nejsme ochotni si je často ani přiznat. Totéž platí o našich blízkých, ať už s námi sdílí společnou domácnost, nebo žijí ve svém bytě, nebo domku. Komunikace s nimi se nám zdá normální a běžná, protože nepátráme do hloubky o kolik se snížily jejich kognitivní funkce. Pozorujeme, že zapomínají, nebo že si hůř vybavují jména a některá slova, což považujeme za normální stav přiměřený jejich věku, ale neklademe jim záludné otázky, které by nám mohly otevřít oči. Až náhle nějaká nemoc, nebo spíš ještě úraz, odhalí skutečný stav a zastihne nás i naše blízké naprosto nepřipravené.
Demence je slovo, které neradi slyšíme ať už ve spojení s námi samými nebo našimi rodiči, přáteli, nebo příbuznými. Není se ale za co stydět. Jen zcela výjimečně se někteří lidé dožívají konce života v plné duševní svěžesti a s nezmenšenými duševními schopnostmi. U drtivé většiny se však projevuje úbytek rozumových schopností, proto v tom nejsme sami. Ještě hůř jsou na tom ti, u kterých se odhalí příznaky nemoci jako je Alzheimer nebo Parkinson. V takových případech se už neobejdeme bez pomoci lékařů geriatrů, psychiatrů a speciálního zdravotního a pečovatelského personálu v příslušných institucích.
Nejde ale jen o duševní schopnosti člověka, ale i možnost se o sebe sám postarat. Jak stárneme ubývá nám sil a je pro nás čím dál obtížnější si dojít nakoupit, vyřídit něco na úřadech apod. Hůř se pohybujeme, bolí nás často nohy a nastoupit např. do starších typů tramvají nebo na autobus může být najednou velký problém, zvlášť když při tom neseme těžkou nákupní tašku. A bude hůř. Při procházkách ve městě nebo v přírodě ujdeme stále kratší okruh a problémy máme i s jinak běžnými pohybovými operacemi, jako je např. zavázání tkaniček u bot. Varovným příznakem bývá ztráta zájmu o tělesnou hygienu (což by bylo většinou dřív nemyslitelné), ztráta motivace k různým činnostem dříve oblíbeným a náhlé změny emocí.
Pokud jsme schopni sledovat u svých blízkých úbytek tělesných i duševních sil a popsané změny chování, měli bychom být schopni se lépe připravit na to, co nevyhnutelně přijde a co nás přinutí se rozhodnout jak dál. V podstatě máme tři možnosti:
- Pečovat o blízkou osobu v jejím prostředí.
- Vzít si blízkou osobu k sobě a sdílet společnou domácnost. Ne vždy to jde s ohledem na velikost a uspořádání bytu, nebo s ohledem na malé děti, zaměstnání, nebo pokud s tím nesouhlasí partner/ka.
- Zajistit péči ve specializovaném zařízení jako je domov důchodců, domov zvláštního režimu apod.
Každé z těchto tří řešení má své pro a proti. Zvažte proto pečlivě svoje možnosti, co můžete a co chcete svému blízkému poskytnout. Někdy bývá lepší pro nemocného a nemohoucího seniora pobyt v nějakém sociálním zařízení, než být vystaven invektivám a podrážděným poznámkám svých blízkých v jejich bytě nebo domku. Uvědomte si, že jste často to jediné co jim ještě zbývá a na co se mohou těšit. Bylo by asi lepší zavčas, tzn. pokud to dovolí jejich rozumové schopnosti, se domluvit na řešení. Např. že souhlasí s umístěním v nějakém sociálním zařízení, pokud to jejich stav bude vyžadovat. Nebo že mohou u Vás zůstat do určitého okamžiku, jako je např. trvalé upoutání na lůžku, kdy už Vám okolnosti neumožní o něj pečovat. Později bývá taková dohoda mnohem obtížnější, nebo není možná vůbec. Senioři většinou nejsou schopni objektivně posoudit svůj skutečný stav a předpokládají, že se o sebe postarají, nebo že se o ně postaráte vy a odmítají ústavní péči. Níže naleznete hrst rad ověřených vlastními zkušenostmi zejména pokud se rozhodnete pro první dvě řešení.
Starost o léky
Většina seniorů v pokročilém věku trpí různými nemocemi. Spojte se s ošetřujícím lékařem a zjistěte jaké léky užívá. Pořiďte přehlednou lékovku alespoň na týden dopředu a připravte do ní léky. Prověřte šuplík nebo krabičku, kde uchovává Váš blízký svoje léky a vyřaďte všechny léky po termínu. Nechte pouze předepsané léky a některé další jako např. na bolest apod. V případě pochybností se poraďte s lékařem.
Běžné životní agendy
Budete muset často kontrolovat, nebo zcela převzít některé povinnosti jako je placení nájmu a služeb spojených s bydlením, poplatků za telefon, poplatku za likvidaci domovního odpadu, daně z nemovitosti, atd. Vyhnete se tak možným vážným komplikacím.
Plná moc
Zařiďte si co nejdříve co nejširší plnou moc (vzory na internetu). Počítejte s tím, že pro Českou poštu a banky nebude platit, tady musíte mít speciální plnou moc. I tak Vám to usnadní vyřizování spousty věcí, kde byste jinak museli zajistit transport a osobní přítomnost Vašeho blízkého.
Disponent k účtu
Má-li Váš blízký účet u banky, staňte se disponentem. Můžete tak platit za něj různé výdaje (nájem, pojištění, léky, odlehčovací pobyty, transport na vyšetření, pečovatelské služby atd.).
Pojištění odpovědnosti
Zařiďte, aby Váš blízký byl pojištěn z odpovědnosti za škodu. Můžete předejít velkým škodám (vyplavení sousedů v nižším podlaží apod.). Pokud sdílíte společnou domácnost pokrývá to vaše pojištění. Lepší je ale vždy si to ověřit v pojišťovně.
Příspěvek na péči
Pokud Váš blízký již nezvládá se o sebe ve všem postarat, můžete požádat o příspěvek na péči. Ten pobírá Váš blízký a je odstupňován podle stavu závislosti (nesamostatnosti). Příspěvek se určuje podle tabulky, potvrzuje ošetřujícím lékařem a schvaluje posudkovým lékařem. Schválení trvá i několik měsíců, proto se řízení musí úředně přerušit, výplata příspěvku se však provádí zpětně k datu podání, pokud byl schválen. Na příspěvek není nárok po dobu pobytu v sociálním nebo zdravotním zařízení. Příspěvek může činit až 13 200,- Kč měsíčně v závislosti na výši bezmocnosti člověka. Bližší informace viz: https://www.prispevky.cz/zdravotne-postizeni/prispevek-na-peci. Příspěvek dokonce může být navýšen až o 2000,- Kč pokud osoby posuzované mají nízký příjem, nebo pokud se jedná o dítě ve věku 4 až 7 let v kategorii postižení III a IV.
Sociální zdravotní služby
Pokud Váš blízký prodělal nemoc nebo úraz, díky kterému musí absolvovat opakované zdravotní zákroky/ošetření, na které již není schopen se dostavit, pak tyto zákroky může provádět specializovaná sestra v bytě pacienta. Služba je hrazena zdravotní pojišťovnou. Podrobnější informace by vám měl poskytnout praktický lékař.
Sociální pečovatelské služby
Poskytují různé organizace jako nestátní neziskové organizace, obecně prospěšné společnosti, diakonie, charity apod. Jedná se o pomoc Vašemu blízkému při stravě, ranní hygieně, doprovod na nákup, nebo donáška nákupu, pomoc s úklidem, dohled, atd. Službu hradí klient. Podrobnější informace viz https://cs.wikipedia.org/wiki/Pečovatelská_služba.
Dovážení obědů
Pokud nemáte možnost doma vařit, protože jste zaměstnaní, můžete využít služeb dovážky obědů. Obědy se dodávají až do bytu (domku) a proto musíte poskytnout klíče. Tato služba není spojená s pomocí při stravování, to zajišťuje najatá pečovatelka. Obědy se hradí měsíčně a většinou lze vybrat z více jídel.
Denní stacionář
Umožňuje péči o seniory během dne, kdy pečující osoba dochází do zaměstnání. Poskytuje se pouze ve všední dny a služba je zajištěna včetně dopravy seniora do zařízení a zpět domů. Ve stacionáři je zajištěna i strava. Služba je placená. Bližší informace viz např. Denní stacionář pro Prahu 8 https://www.prispevky.cz/zdravotne-postizeni/prispevek-na-peci.
Odlehčovací pobyt
Jedná se o krátkodobé i dlouhodobé pobyty seniorů v domovech pro seniory nebo domovech zvláštního režimu, soukromých i státních. Je to služba pro rodinné příslušníky pečující trvale o seniory, aby si mohli zorganizovat dovolenou, provést opravy v bytě jako malování apod., nebo si prostě jen odpočinout. Délka pobytu může být i několik měsíců. Služba je placená. Je třeba dlouho dopředu pobyt plánovat a zavčas podat přihlášku.
Žádost o umístění v domově důchodců
Existují různé typy domovů pro seniory podle jejich fyzického a zdravotního stavu a finančních možností. Od domovů typu penzionu až po domovy typu LDN, existují státní domovy i soukromé. Umístění klienta v domově je na základě smlouvy. Někdy je nutné vyplnit předem přihlášku. Je třeba se informovat o postupu v konkrétním domově pro seniory.
Žádost o umístění v domě zvláštního režimu
Domovy zvláštního režimu jsou určeny seniorům s diagnózou Alzheimer, nebo pokročilou demencí. Jedná se o uzavřená oddělení kde jsou senioři v různém stadiu nemoci, včetně trvale upoutaných na lůžko. Písemnou žádost musí potvrdit ošetřující lékař. I zde je třeba podat přihlášku a při přijetí uzavřít smlouvu.
Příspěvek na mobilitu
Příspěvek se poskytuje (nejen) seniorům, jejichž zdravotní stav vyžaduje opakované jízdy k lékaři, do nemocnice na ošetření, nebo za jiným účelem za úplatu. Na dávku nemá nárok senior umístěný v domově pro seniory a domově zvláštního režimu (až na výjimku), nevztahuje se však na nájemníky domova s pečovatelskou službou, ti nárok mají. Viz: https://portal.mpsv.cz/soc/dzp/mobilita
Průkaz TP, ZTP a ZTP/P
Senioři mohou mít nárok na vydání průkazu osoby s tělesným postižením a to podle stupně zdravotního postižení. Podrobnější informace viz: https://portal.mpsv.cz/soc/dzp/prukaz.
Osobní asistent
Jedná se o službu zajišťující komplexní péči o postiženého/nemocného seniora. Asistent provádí ty činnosti (nebo s nimi pomáhá) které by dělal postižený, pokud by mohl. Podrobnější informace na stránce: http://www.osobniasistence.cz/?tema=1